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一世只拉這一次！ 看日本天皇的皇室馬車
日本天皇德仁在今年五月即位之後，一連串的登基祭祀儀式最近終於告一段落，這段期間德仁天皇和雅子皇后多次搭乘日本皇室馬車亮相！這些皇馬平常都養在日本的皇居裡，為了一代天皇才進行一次的祭祀儀式，皇馬們做了哪些訓練，現在讓我們一起去看看。
日本三重縣伊勢神宮的外宮傳來踢踏踢踏無所遁形！性感四件式吊襪帶組 的馬蹄聲，日本天皇德仁、皇后雅子分乘馬車，參拜天皇一家的祖先天照大神，皇室馬車平常的工作是拉著各國新上任的大使，進入皇居接受天皇任命。
除此之外，只有天皇家有大事，皇室馬車才有機會出動，日本每一代天皇都只有一次機會，搭皇室馬車出入伊勢神宮。
日本宮內英國DUREX＊杜蕾斯特級潤滑液(原味)廳主馬班：「要排順序的話，這可是最重要的活動，能被選上，就是很名譽的事。」
宮內廳的主馬班就在皇居東側，為天皇訓練馬匹，這次特別讓媒體進入採訪，讓大家一窺皇室馬平常如何訓練。
日本宮內廳主馬班：「我們要出發了，來吧來吧，走走走，來吧。」
日本宮內廳主馬班：「路途上如果有遇到車輛，請避開他們繞一下路。」
日本宮內廳主馬班：「好，走，好，走。」
皇DUAI 獨愛-極潤人體水溶性潤滑液 220ml﹝爽滑快感型﹞室馬除了得習慣人車隨時可能擋道，還得控制拉車速度，才能讓儀式圓滿順利。
日本宮內廳主馬班課長：「前半段速度太快了，剛開始動的時候，不更慢一點，侍從們會跟不上。」
這次被宮內廳選上為德仁天皇拉車的是這頭出身櫪木縣，名為時菖的公馬，牠今年已經19歲。
日本宮內廳主馬班：「以人類來說，大概是65歲的年紀，牠是我前輩，是老前輩，牠比較高，馬的地位當然比我高。」
今年五月日本令和年代第一位上任的外國使節，就是搭乘時菖拉的馬車進入日本皇宮，豐富的經驗，讓時菖泰山崩於前也面不改色。
日本宮內廳主馬班：「隨著年齡增長，牠已經是老將了，參加外使呈遞到任國書的儀式，也不會驚嚇到。」
時菖穩定的性格也讓牠雀屏中選，從東京運送往三重，擔起載德仁拜見祖先的重任。
日本宮內廳主馬班：「我們跟我們的前輩會慢慢退下來，年輕的孩子們，來接棒的孩子們，不管是20年後、30年後、還是40年後，如果遇到一樣的即位儀式，可以想起這次的任務，把這傳統傳承給後代是很重要的。」
將皇室馬車的神聖工作傳承下去，這是宮內廳主馬班存在的意義。
「老年憂鬱」失眠、食欲不振 盡速就醫治療
說到了憂鬱症，典型症狀就是對所有周邊事情感到非常悲觀，然而憂鬱的老年人不見得會明顯表現出憂鬱的情緒，若出現對原本有興趣的事情失野豔情人！刺繡寬版丁字褲去動力的情形，也要留意是否有潛在憂鬱的問題。
健康醫藥記者蔣志偉：「老年憂鬱症容易導致記憶力衰退，再加上對周遭人事物感到沒有興趣，還有一點就是注意力不集中，如果以上有這些症狀的話，要小心了，很有可能被誤以為是失智。」
北榮高齡醫學中心研發推展科主任林明憲vs.阿嬤：「住院這段時間有好一點，有幫到妳的忙，這樣最重要，有，有喔，謝謝，真的有喔。」
總算可以回答醫師問題了，今年82歲郭阿嬤，持續復健治療，三年前一場意外不慎跌倒導致髖關節受傷，必須進行手術，開刀完之後整個人心情起伏變得大，情緒也突然轉變，經常有時候鬱鬱寡歡，提不起勁。
阿嬤：「有時候在家裡沒事就做(運動)，都做什麼運動，就是老師教的這些。」
心情變得放鬆了，在醫師治療之下，阿嬤天天做復健，有空就在家人陪同下起身散散步，不再悶悶不樂反而有問必答。
家屬：「很多人都說失智，但是其實她記性都很好，她想記的事都記得特別清楚，那以前很久以前的事，他也都記得，所以我們就變成說滿困惑的，才來就診這樣子。」
其實老年憂鬱症會出現「呼吸急促」或是「心悸」等自律神經系統的症狀，其中最常見的是食慾不振和失眠。
北榮高齡醫學中心研發推展科主任林明憲：「失智的病人可能會表現出憂鬱症狀，那憂鬱的病人，他也有可能會表現出，這個認知功能衰退的情形，所以兩者在這個地方有時候不容易區分。」
聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師李旻珊：日本WINS＊Anal Heaven mini 後庭-天堂 軟質拉珠棒(紫)「憂鬱症其實會有一個，還滿明顯的一個發病時間點，從那個時間點突然就變不好，那以發病的病程來說，像是失智症可能緩慢的進行，像憂鬱症會突然間，家人就覺得，怎麼老人家什麼都不會做了，然後就是都不說話。」
醫師不諱言，老年憂鬱一般大概發生在60至65歲以上，有些病人從青壯年時候就有憂鬱情況伴隨至老年，影響心理因素占了大多數，很容易產生失落感。
健康醫藥記者蔣志偉：「憂鬱型失眠和一般型失眠，其實都可以從病患的口中，如果經常聽到的是抱怨，睡不著的話，醫師就可以從門診的診斷當中，來發現其實是罹患了憂鬱症。」
北榮高齡醫學中心主任陳亮恭：「其實憂鬱症在不同年齡層症狀不太一樣，尤其老年憂鬱症，是有他滿特殊的表現，一般來講診斷憂鬱症，除了低落的情緒之外，然後一些負向思考，其實還會老人家，常常合併的一個表徵是，這個瘦了很多，行動能力變差，常常再看病，他會以很多身體症狀，再投射出對這個情緒上面的低落。」
若是身邊周圍的人，經常出現不切實際的妄想，像是「有罪妄想」、「貧困妄想」、「疑病妄想」，稱為憂鬱症三大妄想，可要特別注意了。
聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師李旻珊：「老人家對於自己病情描述，失智症病人通常都會說，我沒有事，我很好，對，我的記憶力也很好，但是你去做測驗就發現，其實很多東西都退化了，但是憂鬱症反而相反，他會覺得說我很差，我什麼都做不到，但是你實際去做一些測驗發現，其實他有些能力都還是保存的。」
老年憂鬱症主要是「生理因素」和「愛之蜜男女花香潤滑油 - 綠茶 220ml心理因素」交互作用，但往往老年憂鬱症出現的症狀，很容易被誤以為失智症的認知障礙，一旦忽視不理會，沒有接受醫師治療，不只長輩必須承受身心煎熬，也錯失治療黃金時機！
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