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罕見延遲性產後大出血 子宮修復不佳血管瘤惹禍
37歲王小姐剖腹產雙胞胎，生完4週後，某次如廁大出血，甚至流出半個手掌大血塊。醫師說，延遲性產後大出血為罕見狀況，但曾經多次子宮手術或有子宮肌瘤者為高風險群。
國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松今天說，近日國泰醫院出現一例罕見狀況，37歲王小姐以人工試管方式成功懷雙胞胎，且經剖腹產順利生產。但產後4週，她還在坐月子時，無預警大出血，大量血液順著大腿滴落，且流出半個手掌大的血塊，伴有頭暈、站不住的狀況。
經緊急送醫，抽血檢查發現王小姐血紅素僅剩7（正常為12至16mg/dL），緊急輸血2000C.C.才保住一命，醫師診斷為延遲性產後大出血。但經多次藥物治療，還是持續有出血的狀況，進一步使用顯影劑檢查後，發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血，手術後順利止血，子宮也成功保留。
蔡明松說，俗稱血崩的產後Pleasure 爽樂-陰後庭刺激震動拉珠棒大出血，大多數發生於剛生產完24小時內，稱為「立即性產後出血」；「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內，出血量超過1000C.C.，臨床上並不多見，發生率約僅1%。
造成延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。當大量出血時，產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。
蔡明松說，王小姐因做過試管嬰兒（雙胞胎）、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素，都是可能造成子宮內血管瘤導致產後大出血的原因。子宮內血管瘤是因產後修復不良而產生，理論上血管在產後應恢復正常的細度和彈性，但卻修復不良，且因iGOX．舌旋風2代 USB充電式精品按摩棒(粉)不明原因破裂而大出血。
因生產過程有多變性，產後大出血是一種無法預期的緊急情況，蔡明松提醒，包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖腹產、曾有肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是產後大出血的高風險群。
此外，蔡明松說，產婦在生產後出院至坐月子期間，需多注意傷口及出血量，若APHRODISIA-狂喜 10段變頻震動一鍵爆發USB充電老二棒發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒（出血易細菌感染）、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀產生時，應立即回診就醫。（中央社）
流感、腸病毒停課困擾 家長連署「帶薪陪病假」
今年腸病毒、流感疫情延燒到開學，創下五年新高，校園停課消息頻傳，但家長一年只有七天照顧假，遇到一次停課就用盡，家長沒有假就只能請事假，公共政策網路參與平台美國進口PIPEDREAM．-物癖乳頭刺激吸引器-2入上就有人提案，不扣薪的孩童陪病假，勞動部回應還須審慎評估。
每到流感、腸病毒季節，家長最怕停課，特別是雙薪家庭，小孩不能上學七天，必須要有人在家陪伴，儘管目前家長一年能有七天照顧假，但大部分勞工都是「無薪假」，公共政策網路參與平台上就有人提案「不扣薪」的孩童陪病假，引發不少人支持，有人說不是每個家庭都能有長輩幫忙顧小孩，沒有後援的家庭最需要，另外單親家庭，經濟壓力大，有薪假負擔比較小，也有人說，家長跟小孩休假在家，也能降低到學校交互傳染風險。
家長：「因為我們小孩子在保母家的，可是如果遇到這種問題，我日本原裝進口KMP．PREMIUM LOTION 女優愛液潤滑液------(120ml)們也是非得帶回家，就是真的很困擾，而且我們又是做服務業的，變成我們都沒薪水。」
家長自然是舉雙手贊成，希望能無後顧之憂在家顧小孩充電式跳蛋，也提高家長跟孩子一起居家隔離的意願，第一線接觸家長的醫師同樣很有感。
醫師林應然：「以前是大家庭時代，你父母親去上班，小孩子還有阿公、阿嬤幫你照顧，還有其他親戚朋友幫你照顧，可是現在沒有，所以一但你小孩子要停課，要在家裡休息，因為疾病在家裡休息，誰照顧他？爸爸媽媽，何況小孩子不可以單獨在家。」
特別是都會區，核心家庭多，孩子生病，不是爸爸請假就是媽媽請假，喬不定也常吵架。
疾管署則表示，現行的停班停課模式對疫情管控確實有幫助，每年也都會召開專家開會討論停班停課標準，減少不必要停課，至於陪病假可不可行？勞動部則表示，還要等連署通過再好好研議。
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