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小心！得了這個慢性疾病　會侵蝕你的骨頭
類風濕性關節炎，不只發生在成年人，包括幼童到學生、成人也可能罹患，關鍵就在於確診的人，容易出現關節腫痛，影響日常生活，就有一名宋女士25年來，因為類風濕性關節炎，經常讓他痛到肩膀、手腳、痛到爬不起來，開了四次刀，現在只能靠藥物治療，緩解疼痛與不舒適感覺！


健康醫藥記者蔣志偉：「類風濕性關節炎就是自體免疫系統，破壞關節組織，它會導致出現紅腫疼痛，甚至是僵硬還會破壞關節，如果病情嚴重的話，不積極治療，它還會侵蝕您的骨頭。」

國泰風濕免疫科主治醫師陳堃宏vs.宋女士：「做事情要注意特別是那種扭轉動作都不行喔。」

想都沒想到類風濕性關節炎居然會找上自己，經常痛到話說不出來，從肩膀痛到手腳，只要有關節的地方，讓宋女士痛到會影響正常生活，無奈遇到了就要勇敢面對，畢竟這個疾病已經跟隨著她25年。

類風濕性關節炎病友宋女士：「痛的時候我要上車的時候，先抬一隻腳上車，然後另外一隻再抬上車，就了解說原來這個病是死不了的絕症。」


積極治療從確診到現在，前前後後已經開了四次刀，其中有兩次在右腳，宋女士回想起，醫師發現她骨頭快被侵蝕，當時感到不安，聽從醫師建議口服藥物控制，才讓病情獲得控制。

健康醫藥記者蔣志偉：「類風濕性關節炎，痛起來真的是讓人感到痛不欲生，而事實上現在有很多民眾，都有這樣的困擾，現在就有一名蔡小姐，她說了在八年前時候，在早上，突然清晨起來的時候，全身從頭到腳所有的關節，出現劇烈的疼痛，來聽聽她的治療過程。」

類風濕性關節炎病友蔡小姐：「真的是很困擾一開始的時候，我發病也是在無預警的情況之下，那我那時候也很無助，那到處去問藥物治療，那幾乎都吃一些類固醇，醫生有幫我用藥跟打針。」

沒有家族史，蔡小姐想不透，為何自己會罹患「類風濕性關節炎」，一開始就醫高度懷疑，甚至還願意自費抽血檢驗，沒想到最後看了報告，被確診，這突然來的打擊，現在日本EXE＊君野-美的祕密 360度肉紋構造 AV女優名器自慰套每個月就醫打針，服用藥物，控制病情。

國泰醫院風濕免疫科主治醫師陳堃宏：「有些人聽到說那個消炎止痛藥啊，以前有沒有好的胃藥，可以預防胃的傷害，然後再加上聽到類固醇就怕了，有些人醫生開的藥他回去也沒吃，所以就慢慢的藥物效果不好，他也心理面有恐懼，拖久了就變形就壞掉了老二型~蝴蝶穿戴按摩器(可置於內褲裡)。」


健康醫藥記者蔣志偉：「類風濕性關節炎除了可以靠藥物治療之外，它同時還可以透過物理治療的方式，讓你的肌肉有力量，關節靈活，維持行動功能，就是日本A-ONE＊活力女孩-Leila 7段變頻震動棒為了要避免病情惡化。」

國泰醫院復健科物理治療師簡文仁：「大腿的力量，髖腹肌的力量，或者是可以的話就是伸直勾回來，用藥的控制調整要好，另外這個復健領域裡面，你還是要溫和去動，盡量維持住它原有的功能越久越好。」

醫師不諱言，類風濕性症狀緩解的藥物，雖然效果快，但是只能控制症狀。最終還是要靠免疫調節藥物，控制類風濕性關節炎，初期消炎止痛藥、搭配類固醇、再搭配免疫調節藥物，往往許多副作用，在臨床上不少病友，沒依照醫師指示用藥，最後引起難以想像併發症。
 



國籍填「台灣」歸化美國　駐美代表處：華府政策不變
美國國籍暨移民局規定，申請歸化美國的台灣民眾得以填寫「台灣」為國籍，美方核發證書也將顯示原國籍為「台灣」。駐美代表處表示，這是美方一日本EXE＊日本風俗店超人氣潤滑液　(新宿-歌舞伎町篇 200ｍl)貫立日本EXE＊風俗店專用-濃厚型潤滑液-2L場，並未改變。

近來不少台灣人在美國的社群臉書上，流傳美國國籍暨移民局（USCIS）在網站上註明，持台灣護照申請歸化美國、填寫簽證申請表或入境表時，應在國籍欄填「台灣」（Taiwan），申請者凡國籍填「中華人民共和國台灣」（Taiwan, PRC）、「中國台灣」（Taiwan China）、「中華民國台灣」（Taiwan, Republic of China）或「中華民國台灣」（Taiwan, ROC）、都不受理。

不過，經查證，這是不夠正確的訊息。

根據USCIS對入籍申請表格「N-400」的說明，持中華民國護照的入籍申請者，在表格中可註明原國籍為「台灣」，填寫「台灣」為國籍的歸化公民日後取得的美方核發的歸化證書也將顯示原國籍為「台灣」，不會顯示「中華民國台灣」或「中國台灣」等不同名稱。至於「中國」則是提供給國籍為「中華人民共和國」的歸化申請者。

專辦移民的本地律師表示，這項規範只是說明可以用「台灣」說明自己的原國籍，但如果申請者想使用「中華民國台灣」也不會不被受理。但如果是國籍註明為「台灣」，收到的歸化證書中原國籍就會是「台灣」。

駐美代表處方面查證後表示，不清楚USCIS是何時納入這項說明，但美國政府對台灣民眾不論是申請歸化或是申請簽證的規範一致，並未改變。

駐美代表處解釋，台灣民眾在網路填寫申請非移民或移民簽證表格時，下拉式的雙重誘惑-透視蕾絲雙帶丁字褲公民身分國籍選項中就有「Taiwan」一項供台灣民眾選擇，顯示以「台灣」做為台灣公民國籍規範一致。

此外，美國美國海關與邊境保護局（CBP）在免簽證計畫（Visa Waiver Program，簡稱VWP）免簽國或地區名單時，在台灣部分特別說明是依循1979年台灣關係法規範，「任何時候在美國法律引用或提及海外國家、民族國家、國、政府或相似實體時，諸此詞語應包括並且諸此法律應適用於台灣」。因此所有VWP法案、「移民與國籍法」（Immigration and Nationality Act）中所引用的「國家」一詞，也指台灣。這符合美國一中政策，在這項政策下，自1979年起，美國與台灣保持非官方關係。（中央社）





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