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健保署長：推使用者付費才能遏止醫療浪費
健保署長李伯璋以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」為文投書媒體，指出推使用者付費才能有效超馬力二代．超強力發光短燈蛋遏止醫療浪費。他受訪時也說，此路並不容易，有賴努力溝通、尋求共識。
衛生福利部中央健康保險署為避免醫療資源浪費、健保永續發展，推動大醫院門診減量政策，盼分流病患到基層院所。但近日傳出北市聯醫疑似作假帳達到減量2%目標，且有數家大醫院都有類似狀況。但醫界也有不同討論，區域醫院協會認為政策推動粗暴對待區域醫院，相關政策應做調整。
李伯璋12日晚間投書媒體，以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」回應聯醫事件，也點出推動「使用者付費」是分級醫療方向之一，但有待凝聚共識。
李伯璋12日受訪時回應中央社記者詢問，大醫院門診減量政策是否失敗時也表示，「一半一半」。醫療端必須減少不需要的醫療浪費，但民眾端也是關鍵，必須牽引民眾改變就醫習慣，這需要時間醞釀。
李伯璋在蘋果新聞網的投書指出，「分級醫療」是總統蔡英文上台後的重要施政，透過調整「部分負擔」減少越級到大醫院就醫，但怕民眾看診習慣一時無法改變，民國106年4月調整部分負擔的幅度不大，成效當然未如預期。
投書指出，政策期待大醫院降低「初級照護」看診量，但許多醫院很技巧性利用申報疾病分類嚴重度來規避這項政策日本NPG＊LIFE Jr. 強力吸盤逼真按摩棒-S(粉)，造成病人就醫數據失真。107年基於抑制不必要的浪費與公平性，原擬恢復收取慢箋部分負擔費用千嬌百媚！性感誘惑開檔連身貓裝 (蘋果綠) NO.242，卻因全民健康保險會付費者代表要求先節省不必要醫療費用下，提案被退回。
李伯璋表示，每項醫療行為都有成本，但由於健保現行採論量計酬，加上收取部分負擔的金額不高，造成民眾頻繁看病，而醫療提供者也不斷衝高服務量，以致多年來國人1年平均就醫次數達15次，居高不下。
投書指出，有美國專家指出應訂定合理的就醫次數，超過必須加收自付額費用，不收自付額是違法，形同賄賂病人多看病，要加倍處罰，「在台灣若要如此執行，必須要各界溝通達成共識」。
此外，李伯璋也指出，目前門診就醫「藥品部分負擔」上限為新台幣200元，「檢驗檢查部分負擔」原先可收取最高上限300元，但在93年取消，以致西醫門診的檢驗檢查費支出大幅提升。
投書指出，健保署不是要限制民眾就醫，有不舒服仍要就醫服藥，但健保資源有限，健保是全民共同資產，美國醫療經濟學者任赫德（Uwe Reinhardt）說，「浪費就是罪惡」，盼望醫療體系能以依醫學倫理自我要求減少不必要醫療行為，未來研擬搭配「使用者付費」的成本意識，才能有效遏止醫療浪費。
李伯璋上午受訪時表示，使用者付費是分級醫療推動的方向之一，但並不容易，有待努力溝通、尋求共識。（中央社）
訂外送便當驚見「小黑塊」 網批：這樣要賣1百？
許多小資族偷窺名器-六面埋伏 3D非貫通刺激複雜夾吸自慰器每天都要煩惱午餐吃什麼，不僅要夠好吃，最好還有高CP值，才能撐過苦悶的上班時間，如果吃到不優的便當，甚至會影響上班的心情。日前一名網友訂外送便當，原本很期待地打開，但看到配菜後卻傻眼了，裡頭竟然裝著一小塊「OREO」，讓他覺得好氣又好笑，而網友看到後也覺得這樣的便當賣100元，直言「店家真的太混了！」
近日有網友在「Dcard」發文分享自己吃到的便當，他表示自己透過外送平台叫了100元的便當，但便當送到後卻讓他傻眼了。原PO打開便當，裡頭裝著白飯配上少許芝麻、打拋豬肉以及幾塊豆干，但他也發現，左上角那個空間似乎卻沒裝東西，整個便當只有2菜1飯。
結果原PO仔細一看，裡面竟裝著一塊「OREO」，他強調「放正常size的就算了，竟然是迷你的。」遇到這種情況，讓他氣得說「不要以為用一個迷你Oreo就可以打發我啦。」隨後他也開玩笑地說「它又小又很黑的在角落，好可憐。」
文章曝光後引發熱議，許多人都認為這樣的便當要賣100元真的太誇張了，紛紛留言「在台南這絕對是黑店」、「這種菜色賣65我覺得剛Lisa 時尚精品智能按摩棒-時尚黑剛好」、「這樣要100？！迷你Oreo裡面是金箔夾心嗎？」、「這是什麼店也太寒酸了吧」
也有網友放錯重點，開成人影片哪裡買？玩笑地說「它難道不知道飯後甜點又是另外一個胃嗎！這樣根本不夠吃」、「也太混，好歹放個蘿蔔乾或菜脯吧」、「我收過放多力多滋的」。
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