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健保署長:推使用者付費才能遏止醫療浪費
健保署長李伯璋以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方?」為文投書媒體,指出推使用者付費才能有效超馬力二代.超強力發光短燈蛋遏止醫療浪費。他受訪時也說,此路並不容易,有賴努力溝通、尋求共識。
衛生福利部中央健康保險署為避免醫療資源浪費、健保永續發展,推動大醫院門診減量政策,盼分流病患到基層院所。但近日傳出北市聯醫疑似作假帳達到減量2%目標,且有數家大醫院都有類似狀況。但醫界也有不同討論,區域醫院協會認為政策推動粗暴對待區域醫院,相關政策應做調整。
李伯璋12日晚間投書媒體,以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方?」回應聯醫事件,也點出推動「使用者付費」是分級醫療方向之一,但有待凝聚共識。
李伯璋12日受訪時回應中央社記者詢問,大醫院門診減量政策是否失敗時也表示,「一半一半」。醫療端必須減少不需要的醫療浪費,但民眾端也是關鍵,必須牽引民眾改變就醫習慣,這需要時間醞釀。
李伯璋在蘋果新聞網的投書指出,「分級醫療」是總統蔡英文上台後的重要施政,透過調整「部分負擔」減少越級到大醫院就醫,但怕民眾看診習慣一時無法改變,民國106年4月調整部分負擔的幅度不大,成效當然未如預期。
投書指出,政策期待大醫院降低「初級照護」看診量,但許多醫院很技巧性利用申報疾病分類嚴重度來規避這項政策日本NPG*LIFE Jr. 強力吸盤逼真按摩棒-S(粉),造成病人就醫數據失真。107年基於抑制不必要的浪費與公平性,原擬恢復收取慢箋部分負擔費用千嬌百媚!性感誘惑開檔連身貓裝 (蘋果綠) NO.242,卻因全民健康保險會付費者代表要求先節省不必要醫療費用下,提案被退回。
李伯璋表示,每項醫療行為都有成本,但由於健保現行採論量計酬,加上收取部分負擔的金額不高,造成民眾頻繁看病,而醫療提供者也不斷衝高服務量,以致多年來國人1年平均就醫次數達15次,居高不下。
投書指出,有美國專家指出應訂定合理的就醫次數,超過必須加收自付額費用,不收自付額是違法,形同賄賂病人多看病,要加倍處罰,「在台灣若要如此執行,必須要各界溝通達成共識」。
此外,李伯璋也指出,目前門診就醫「藥品部分負擔」上限為新台幣200元,「檢驗檢查部分負擔」原先可收取最高上限300元,但在93年取消,以致西醫門診的檢驗檢查費支出大幅提升。
投書指出,健保署不是要限制民眾就醫,有不舒服仍要就醫服藥,但健保資源有限,健保是全民共同資產,美國醫療經濟學者任赫德(Uwe Reinhardt)說,「浪費就是罪惡」,盼望醫療體系能以依醫學倫理自我要求減少不必要醫療行為,未來研擬搭配「使用者付費」的成本意識,才能有效遏止醫療浪費。
李伯璋上午受訪時表示,使用者付費是分級醫療推動的方向之一,但並不容易,有待努力溝通、尋求共識。(中央社)
男友送禮添情趣!女驚喜打開秒傻眼 網歪樓:別有用意
情侶之間互送驚喜可以增加雙方生活時的小情趣,但這位男友送的禮物,女友收到後可能就不是那麼開心了。一名女網友是內衣品牌「維多利亞的秘密」忠實粉絲,知道男友在國外留學後,希望能請他幫忙代購,但男友怕尷尬遲遲不肯答應,直到有一天回國後,男友突然拿出一袋內衣,讓原PO看到後又驚又喜。但殊不知,當她打開紙袋後,臉全垮了。
近日一名女網友在「Dcard」發文表示,之前跟男友聊天時有提到自己非常喜歡「維多利亞的秘密」的內衣,而男友恰好在香港讀書,因此詢問是否能幫忙代購幾件回來,但男友怕尷尬死都不肯答應,直到有一天,原PO男友飛回台灣,順手買了「維多利亞的秘密」回來,讓原PO看了又驚又喜。她表示,當時看到熟悉的粉紅紙袋便開始尖叫,不敢相信男友真的買了!
原PO當下很期待男友會挑什麼款式的內衣,但在她看到內衣的當下,臉卻瞬間垮掉了。她打開紙袋後,竟看見一件「肉色」的內衣,而且還沒有鋼圈日本NPG*SM愛蠟燭 (低溫) S,至於內褲,與內衣是同色系的,原P推薦多功能跳蛋O自然不會喜歡,但看到男友無辜的樣子,又覺得不穿會對不起他,最後只能感嘆「真的,女孩們,內衣還是自己挑吧。」
貼文一出引發熱議,網友紛紛大讚原PO男友有心,但可惜眼光真Luoge-調情羽毛(短)-粉的不太行,也有人認為男友買內衣別有用意,留言表示「你男朋友買了只是想讓你穿上,然後他再幫你脫,妳以為是穿出門的?穿了根本出不了門」、「本來就是買給你穿上去一下下就要脫掉的內衣」、「男友挑的內衣是要拿來脫的」。
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